市政府对自费接种宫颈癌(HPV感染)疫苗的人员进行报销(费用补贴)。
目标听众
满足以下 1 至 3 项的人。
1.截至 2022 年 4 月 1 日已登记为练马区居民的人(*1)
2. 1997年4月2日至2011年4月1日期间出生的女性
3. 2013 年 4 月 1 日后自费接种 HPV 疫苗者(*2)
(*1) 截至 2022 年 4 月 1 日,如果您未在练马区进行居民登记,请在 4 月 1 日向您进行居民登记的市区町村提出申请。
对于 2022 年 4 月 1 日之后接种疫苗的人,截至接种之日在练马区登记为居民的人有资格参加。
(*2) 疫苗的种类仅限于 Cervarix(二价)或 Gardasil(四价)。 Sylgard 9(9 价)不适用。
所需文件
请提交以下 1 至 5 的所有文件。
但是,如果不能提交 4 个或 5 个中的任何一个,则申请将只接受一个。
如果您不能同时提交 4 和 5,您的申请将不会被接受。
如果您无法下载或打印要提交的文件,请使用以下联系方式与我们联系。
1.与人类乳头瘤病毒(HPV)传染病有关的自愿接种补偿支付申请书和账单(Word:26KB) (*1)
单击此处查看示例 (Word: 55KB)
2.确认接种者姓名、地址、出生年月日的文件复印件(*2)
(驾驶证、健康保险证等)
3.被转账金融机构的存折或提款卡复印件
(用于确认帐号等)
四。证明支付疫苗费用的文件原版的(*3)
(收据和报表、付款证明等)
五。可以确认疫苗接种记录的文件(*4)
(母子健康手册,接种疫苗的医疗机构保存的病历,人乳头瘤病毒感染自愿疫苗报销支付申请证明书 (Word: 14KB) )
(*1) 申请人必须:未成年人(18岁以下)监护人,成人(18岁以上)他自己是。
(*2) 如果申请人和接收人不同,则需要一份确认双方姓名、地址和出生日期的文件副本。
(*3) 不接受仅显示总金额的收据。请提交显示金额明细的医疗声明。
(*4) 疫苗接种记录证明书的文件费不包括在内(自费)。
赎回金额
原则实际成本
但是,那些只提交了可以确认疫苗接种记录的文件的人金额由病房决定
申请方法(地址)
请将其邮寄至以下地址或提交至柜台。
〒176-8501
6-12-1 Toyama Kita, Nerima-ku, Tokyo East Government Building 6F
练马区保健所保健预防课预防课
电话 03-5984-2484
报名截止日期
2025年3月31日(以邮戳为准)
付款决定
1.收到资助申请后,我们将对文件进行审核,并向申请人地址发送资助或不资助决定通知。
2.决定领取补贴的,将在收到补贴申请之日起约两个月后转入指定账户。