如果每月共付额总额超过一定数额,超出部分将作为高额医疗费用退还。
应对新型冠状病毒感染的对策
为防止新型冠状病毒感染的传播,我们建议您通过邮寄申请。
请将申请表邮寄至老年人资格科。
邮政地址:邮政编码 176-8501 6-12-1 Toyama Kita, Nerima-ku 练马区政府后期高龄者资格科
柜台原则上只接受申请,不作详细说明。
如果您不得不来办公室,请从以下网站查看柜台的拥挤情况,并在开放时间内访问办公室。您可以在互联网或智能手机上实时查看窗口的接收状态。
如何申请
- 将在治疗月份后至少四个月向目标人员发送申请表(无需事先申请)。
- 请向练马区国民健康保险年金课后期高龄者资格课提交申请书。
此外,一旦您申请,您的帐户信息将被登记,因此从下次开始,即使您不申请,高额医疗补助金也会在就诊月份起的 4 个月内自动转移治疗时间最短。要做。
申请期
收到申请后 2 年
计算方法
- 当月内就诊的门诊患者,超出最高限额的按每人支付。
- 如果您在同一个月接受门诊和住院服务,或者同一家庭有多个被保险人,请将上述 1 之后剩余的门诊服务共付额相加,以及每个人超过限额的金额将被支付。
注意:收入类别相当于工作收入 1、2 或 3(30% 的共付额)的家庭将收到超过所有门诊和住院共付额总和的最高金额。
如果是一般分类的单人家庭[共同支付限额:18,000日元] |
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△医院等的每月共付额 |
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医院A:16,000日元+药店B:5,000日元=21,000日元
自付额合计:21,000 日元 - 自付额上限:18,000 日元 = 3,000 日元(△月的高额医疗补助金) |
自费限额
收入类别 | 门诊+住院(每户) |
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相当于工作年龄 3 的收入 |
252,600 日元 + (100% 医疗费 - 842,000 日元) x 1% (多次 140,100 日元 * 注 1) |
相当于工作年龄 2 的收入 |
167,400 日元 + (100% 医疗费 - 558,000 日元) x 1% (多次93,000日元*注1) |
相当于工作年龄 1 的收入 |
80,100 日元 + (100% 医疗费 - 267,000 日元) x 1% (多次 44,400 日元 * 注 1) |
收入类别 | 门诊病人(每人) | 门诊+住院(每户) |
---|---|---|
一般 2 |
6,000 日元 +(100% 医疗费 - 30,000 日元)x 10% |
57,600日元 (多次 44,400 日元 * 注 1) |
收入类别 | 门诊病人(每人) | 门诊+住院(每户) |
---|---|---|
一般(2020 年 10 月 1 日之后的一般 1) |
18,000日元 (每年上限为 144,000 日元*注 2) |
57,600日元 (多次 44,400 日元 * 注 1) |
第2类 ・不属于第1类的住民税免税家庭 |
¥8,000 | ¥24,600 |
第1类 ・居民免税家庭,所有家庭收入为0日元(公共养老金收入扣除额为800,000日元,工资收入扣除计算的就业收入后额外增加100,000日元) ・那些免除住民税并领取高龄年金的人。 |
¥8,000 | ¥15,000 |
注1:最近12个月内,包括就医月份,如支付三次高额医疗费用,则从第四次起(多次适用)申请最高金额。但按“门诊(每人)最高金额”支付的金额不计入多次适用次数。此外,对于收入与在职人员相当的参保人员,即使只有个别门诊属于“门诊+住院(每户)”的限额,也计入适用次数。
本次多次受保次数不包括医疗保险(外都道府县75岁以上老人医疗保险、国民健康保险、健康保险、互助)的受保次数。
注2:请参考“年度门诊医疗费用变高[高额医疗费用(门诊年度合计)]”。
减轻自费率为“20%”的人的负担(考虑措施)
自2020年10月1日至2025年9月30日的3年内,共付额为“20%”的患者,为防止共付额突然增加,实行门诊医疗。增加负担金额的上限为每月 3,000 日元,超出上限的金额将作为高额医疗费退还。 .
请注意以下几点
- 按月份(日历月)、个人、医疗机构计算。(即使一次支付多个月的医疗费,也按每个治疗月计算)
- 即使在同一家医疗机构,住院和门诊、医疗和牙科也是分开计算的
- 计算时只计算保险范围内的金额,不包括保险范围之外的住院餐费和加床费。
- 当月中旬满75岁当月(不含1日出生者)的共付限额为您之前参加的医疗保险和新参加的老年医疗保险。这两个限额计划的每个减半(限制适用于个人)。
如因检查支付机构检查而减少医疗费用的,可不计入计算。
年门诊医疗费变高时【高额医疗费(门诊年合计)】
计算期内(8月1日至次年7月31日)自费率为10%或20%的门诊患者(见下文“注释”)(每人)超过144,000 日元,超出部分将作为高额医疗费支付(门诊每年合计)。
- 原则上,如果您申请过高额医疗补助(月度)或门诊年度总额(每年),则无需申请。
- 如果您需要重新申请,我们会在每年 2 月左右向您发送地区间联合会的申请表。收到后,请将其提交给练马区(后期老年人资格科) ).
请注意
- 计算周期的基准日原则上为7月31日。但是,如果资格在计算期间的中间丧失,则为丧失日期的前一天。
- 对于在计算期间领取高额医疗补助(每月)的人,该金额将从共付额中扣除。
- 计算期间共付额比例为“30%”的月份的自费金额不计入计算。
联系我们
区民部国民健康保险年金课后期高龄者资格课组织内容
电话:03-5984-4587(直通)传真:03-5984-1212
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