多胎妊娠に伴う妊婦健康診査費用の助成
医療・福祉
東京都
葛飾区
葛飾区保健所
多胎児を妊娠している方に対して、令和4年4月1日から妊婦健康診査費用の助成を拡大します。
これまでの14回分の助成に加え、追加で5回分まで妊婦健康診査費用の一部を助成します。助成を受けるには、受診後に申請が必要です。
対象者
次の要件を満たす多胎妊娠の方
1. 令和4年4月1日以降に、15回目以降の妊婦健康診査を受けた。
(保険診療は対象外)
2. 妊婦健康診査受診日に葛飾区に住民登録がある。
助成額
妊婦健康診査1回につき、5,070円を上限に助成
助成回数
妊婦一人当たり、5回まで
申請方法
以下の必要書類をそろえて、子ども家庭支援課母子保健係の窓口または郵送でご申請ください。
【窓口・郵送先】〒125-0062 葛飾区青戸4-15-14
健康プラザかつしか 子ども総合センター内
子ども家庭支援課 母子保健係 電話: 03‐3602-1387
必要書類
(1)葛飾区多胎妊娠に伴う妊婦健康診査費用助成申請書兼請求書
(2)医療機関から発行された領収書・明細書等の写し
(以下(a)~(e)の内容が記載されているもの)
(a)受診者氏名 (b)受診年月日 (c)医療機関名等 (d)領収額
(e)妊婦健康診査の受診であること
(3)すべての児の母子健康手帳
郵送の場合は (a)表紙 (b)妊娠中の経過(妊婦健康診査の記録) の
コピーをとってご送付ください。
*葛飾区で交付した母子健康手帳の場合、(b)は8~9ページ
*母子健康手帳の記録から、15回目以降の妊婦健康診査であることが確認
できない場合は、追加で資料を提出いただく場合があります。
(4)印鑑(朱肉を使うもの、スタンプ印不可)
(1)の申請書兼請求書へ押印してください(2か所)
訂正の場合は訂正印を押してください。 印鑑は郵送しないでください。
(5)(1)に記載した振込先口座番号の分かるもの (通帳・キャッシュカード等)
郵送の場合はコピーをとってご送付ください。
申請期限
出産日から1年以内(出産後お子さまの1歳の誕生日前日までの間)
PDFファイルをご覧いただく場合には、Adobe Readerが必要です。お持ちでない方は、アドビシステムズ社のサイト(新しいウィンドウで開きます)からダウンロード(無料)してください。